Naam Eigenaar (verplicht)
Email Eigenaar (verplicht)
Adres Eigenaar (verplicht)
Tel:
Lid van club (verplicht)
Meldt zich voor deelname aan de volgende proef : BHGHP I ABCGHP I AGHP I BGHP I ABGHP I BCSchH. I ABCGHP II ABCGHP II AGHP II BGHP II ABGHP II BCSchH. II ABCGHP III ABCGHP III AGHP III BGHP III ABGHP III BCSchH. III ABC
Bij Club : "Dog training center den Ijzer - Leke" , vzw , KKUSH nr 1113
Datum: 05/05/201213/10/2012
Hond: (verplicht)
Ras: (verplicht)
Geslacht: (verplicht) Reu Teef
Logboek (LOSH, LOF, VDH, LOE,...): (verplicht) Stamboom Nr: (verplicht)
Geboortedatum: (verplicht)
K.K.U.S.H. Werkboekje nr.: (verplicht)
Tatouage of Chip: (verplicht)
Geleider: (verplicht)
Tel. geleider:
Ik verklaar mij aansprakelijk voor alle eventuele schade veroorzaakt door bovenvernoemde hond en vrijwaar bij deze de organiserende club van enige aansprakelijkheid.
Ik verbind mij ertoe het inschrijvingsgeld te betalen, ook wanneer ik om welke reden ook niet aanwezig kan zijn.
Ondergetekenden erkennen het reglement naar hetwelk dit examen wordt afgenomen en ten gevolge hiervan ook de prestatiebeoordeling van de in functie zijnde Keurmeester. Aanvinken voor akkoord:
